Εξαγωγή έγκλειστου/ημιέγκλειστου φρονιμίτη

Μια αρκετά συνηθισμένη χειρουργική διαδικασία στην οδοντιατρική πράξη είναι η αφαίρεση των έγκλειστων ή ημιέγκλειστων φρονιμιτών. Έγκλειστο ονομάζεται το δόντι που δεν έχει αναπτυχθεί κανονικά με αποτέλεσμα να μην ανατείλει και να μείνει μέσα στο ούλο. Ημιέγκλειστο λέγεται αντίστοιχα το δόντι που δεν έχει μεν αναπτυχθεί κανονικά αλλά ένα μέρος τους έχει εμφανιστεί στο στόμα.

Τα δόντια που στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων παραμένουν έγκλειστα ή ημιέγκλειστα είναι φρονιμίτες. Ο φυσιολογικός χρόνος ανατολής για τους φρονιμίτες είναι η ηλικία μεταξύ περίπου 17 και 24 ετών. Επειδή όμως τότε όλα τα υπόλοιπα δόντια έχουν ήδη αναπτυχθεί κανονικά, μπορεί να μην υπάρχει αρκετός χώρος στο πίσω μέρος της γνάθου ώστε οι φρονιμίτες να αναδυθούν ομαλά.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από προβλήματα όπως:

• Περιστεφανίτιδα. Ένα από τα συχνά κλινικά προβλήματα που αντιμετωπίζουμε με τους ημιέγκλειστους φρονιμίτες είναι μια τοπική μόλυνση των ούλων γύρω από το τμήμα του φρονιμίτη που έχει ανατείλει μερικώς. Το σημείο αυτό είναι δύσκολο να καθαριστεί με το βούρτσισμα, πράγμα που ευνοεί τη συσσώρευση μικροβίων και την ανάπτυξη φλεγμονής στον ουλικό ιστό. Το αποτέλεσμα είναι ο περιοδικός πόνος, το πρήξιμο, η ερυθρότητα, η κακοσμία και τα προβλήματα με τη μάσηση.
• Τερηδόνα – Περιοδοντικά προβλήματα: Η συσσώρευση βακτηρίων σε περιοχή που είναι δύσκολο να καθαριστεί αποτελεσματικά, κάνει τους ημιέγκλειστους φρονιμίτες πιο ευπαθείς στην τερηδόνα αλλά και στην μόλυνση των περιοδοντικών ιστών (ούλο – οστό). Το ίδιο συμβαίνει και όταν ένας φρονιμίτης έχει ανατείλει με κλίση, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται εστίες μικροβίων σε σημείο που δεν φτάνει η οδοντόβουρτσα. Τα προβλήματα είναι πιθανό να επεκταθούν και στο διπλανό δόντι.
• Βλάβες σε διπλανά δόντια. Οι έγκλειστοι φρονιμίτες μπορεί να έχουν τέτοια θέση κάτω από τα ούλα ώστε να πιέζουν τη ρίζα του παρακείμενου τραπεζίτη και να προκαλέσουν φθορές.
• Ορθοδοντικά προβλήματα. Όταν ο φρονιμίτης προσπαθεί να ανατείλει, μπορεί να προκαλέσει μετακίνηση των υπόλοιπων δοντιών στο φραγμό και κατά συνέπεια πρόβλημα συνωστισμού. Αν μάλιστα έχει προηγηθεί ορθοδοντική θεραπεία κατά την εφηβεία, οι φρονιμίτες μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο το θεραπευτικό της αποτέλεσμα.
• Κύστες. Γύρω από έναν έγκλειστο φρονιμίτη μπορεί να αναπτυχθούν κύστες που σταδιακά μεγαλώνουν και καταστρέφουν το οστό της γνάθου.